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Cannabis : les autorités canadiennes affirment que les effets nocifs dépassent les effets bénéfiques
©Reuters

Mauvais traitement

Dans sa revue Le Médecin de Famille Canadien, des chercheurs ont montré que l'utilisation de cannabis avait la plupart du temps des effets secondaires plus nocifs que les bienfaits provoqués par sa consommation dans le cadre d'un traitement.

Pascal Vesproumis

Pascal Vesproumis

Pascal Vesproumis est spécialiste en Médecine générale, addictologue, hypnothérapeute, conférencier en hypnose  DIU du TDAH à tous les âges, membre de la SFA (Société française d'alcoologie) — CSAPA Addictions France à Evry (en format hybride). Son cabinet médical est basé à Epagny. Pascal Vesproumis est Président de l’ ACCH-formations à l’hypnose.

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Le Médecin de Famille Canadien, revue scientifique vient de faire paraître une longue étude sur les usages médicaux du cannabis. Pour rappel le Canada a légaliser l'utilisation thérapeutique de cannabis et médicaments dérivés.  Quels sont les usages pour lesquels elle considèrent que le cannabis est déconseillé ?

Pascal Vesproumis : L'étude canadienne sur l'efficacité  cannabinoides  à visée thérapeutique, est pertinente mais complexe par l'ambivalence des deux aspects abordés 

A-validité des effets :

  • anti-émétiques dans les chimiothérapies 
  • myorelaxants dans des pathologies  comme   la sclérose en plaques(SEP)
  • antalgiques face aux douleurs chroniques de cancers 

B-inefficacité face aux spasmes dans les SEP

  • Problématique des effets secondaires confusiogènes(deja evoqués chez les jeunes patients traités pour des SEP)
  • Absence de galenique adaptée (suspension orale plus adaptée que les capsules dans u.e étude de 2017)

Il est difficile de pouvoir conclure sur l'efficacité des cannabinoides contre les douleurs de migraine (nombre de patients calmés trop faible )

L'étude souligne les difficultés pour valider des études comparatives fiables entre l'utilisation de cannabinoides thérapeutiques et la consommation de cannabis fumé (les patients étant plus convaincus par les bénéfices de l'usage habituel des substances consommées) .

Quels sont ceux pour lesquels le cannabis sont considérés comme utiles ? Cela suffit-il selon vous à légitimer cette légalisation ?

Les cannabinoides ont donc des effets positifs face:

- aux effets émétiques des chimiothérapie

-aux douleurs chroniques de cancers 

-à la spasticité des sclérose en plaques par exemple 

Mais les effets iatrogènes restent trop présents pour pouvoir valider leur utilisation en l'état.

Les troubles de l'humeur,la confusion,le ralentissement psychique, aggravent certaines situation cliniques .

Ne peut-on pas aussi lire en creux cette étude , et y voir toutes les "excuses" utilisées pour acheter du cannabis ? Qu'est-ce que cela dit sur le processus de légalisation thérapeutique selon vous ?

L'ensemble de ces données engage selon moi  à la fois à la prudence dans l'utilisation des formes thérapeutiques actuelles de cannabinoides (par manque de données sur les effets secondaires délétères )

Et à l'investissement dans une recherche autorisée et rigoureuse .

Un temps suffisant  consacré à la recherche   reste une donnée essentielle pour éviter des conclusions trop hâtives qui risquent de voir mettre un terme aux travaux prometteurs dans des domaines où la thérapeutique actuelle reste insuffisante .

La  recherche thérapeutique consacrée aux cannabinoides me paraît nécessaire et justifie indiscutablement une clarification du cadre légal. 

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