En direct
Best of
Best of du 15 au 21 février
En direct
Articles populaires
Période :
24 heures
7 jours
01.

Instituteur de Malicornay : à quoi joue l’éducation nationale ?

02.

Patrick Bruel se pète le genou et retrouve l’amour, Britney Spears le pied et reste sous tutelle, Adele les plombs et reste seule; Benjamin Biolay in love d’Anaïs Demoustier, Nicolas S. & Carla B. de leur canapé; Voici sait des trucs sur Benjamin G.

03.

La réaction de la femme de Griveaux

04.

L'ex-rappeuse Diam's ouvre une agence de voyages (réservée aux musulmans)

05.

Nos ancêtres les paysans : mais au fait combien de français ont encore une idée de la vie à la ferme ?

06.

Comment faire sans la Chine ? Le G20 finance tente de sauver la production mondiale du coronavirus

07.

Violences sexuelles : pourquoi il est si complexe d’éduquer au consentement

01.

Instituteur de Malicornay : à quoi joue l’éducation nationale ?

02.

Sos macronie en perdition ? Le poids des (non) mots, le choc des photos

03.

Démocratie représentative en danger : l’extrême gauche en passe de dépasser l’extrême droite

04.

Comment la guerre d’Algérie a fini par ruiner la politique de rayonnement de la France dans le monde arabe

05.

Les suppressions d'emplois chez HSBC annoncent une casse sociale sans précédent dans le secteur bancaire européen

06.

Les gros salaires de plus en plus gros... Mais qu'est ce qui peut justifier de telles extravagances ?

01.

Comment l’Allemagne est devenue le maillon faible de l’Europe

02.

Attentat de Hanau : ce terrible poison que contribuent à répandre les ambiguïtés européennes sur l’immigration

03.

La lutte contre le séparatisme en marche… ou pas

04.

Montée de la contestation radicale, aveuglement gouvernemental, l’étau qui asphyxie insensiblement la démocratie française

05.

Macron exaspère ses ministres; Un tenant de l’Islam politique bientôt maire à Garges les Gonesse ?; Radicalisation : les universités de plus en plus soumises à la censure « bien-pensante »; La CEDH influencée par des ONG financées par George Soros

06.

La réaction de la femme de Griveaux

ça vient d'être publié
light > People
Reconversion
L'ex-rappeuse Diam's ouvre une agence de voyages (réservée aux musulmans)
il y a 12 heures 16 min
pépites > International
Enquête
L’association L’Arche révèle des abus sexuels qu'aurait commis Jean Vanier, son fondateur
il y a 13 heures 46 min
décryptage > Culture
Atlanti-Culture

"Une histoire d’amour" : Intensité discutable

il y a 16 heures 30 min
décryptage > France
Image d'Epinal

Nos ancêtres les paysans : mais au fait combien de français ont encore une idée de la vie à la ferme ?

il y a 18 heures 29 min
décryptage > Environnement
Absurdité

Nucléaire : au-delà de Fessenheim, un gâchis français

il y a 19 heures 52 min
décryptage > Environnement
Bonnes feuilles

Les distorsions de concurrence qui sont préjudiciables aux agriculteurs français

il y a 20 heures 15 min
décryptage > Société
Bonnes feuilles

Les intellectuels américains et la crise de la civilisation

il y a 20 heures 16 min
décryptage > Société
Bataille à mener

Violences sexuelles : pourquoi il est si complexe d’éduquer au consentement

il y a 20 heures 30 min
décryptage > Atlantico business
Dialogue

La « Food révolution » pourrait rapprocher le monde agricole et les écologistes...Encore faudrait-il qu’ils le veuillent

il y a 20 heures 44 min
pépites > Politique
Hommage et émotion
Les obsèques de Michel Charasse vont se dérouler le mercredi 26 février à Puy-Guillaume, en présence d’Emmanuel Macron
il y a 1 jour 6 heures
pépites > Société
Profilage
Le PDG de Rynair fait polémique en expliquant que les terroristes sont souvent des hommes seuls musulmans, pas des familles
il y a 13 heures 14 min
décryptage > Culture
Atlanti-Culture

"Le Serpent et la Lance Acte 1" : Un thriller Aztèque comme vous n'en avez jamais vu !

il y a 16 heures 17 min
décryptage > Culture
Too much

Start-up nation oui, anglais à l’eurovision non : qui importe quel mot dans le français d’aujourd’hui ?

il y a 18 heures 4 min
décryptage > Consommation
Evènement

Salon de l'agriculture 2020 : à la découverte de cette agriculture qui "vous tend les bras"

il y a 19 heures 21 min
décryptage > Education
Machine aveugle

Instituteur de Malicornay : à quoi joue l’éducation nationale ?

il y a 20 heures 8 min
décryptage > International
Bonnes feuilles

L’Algérie d’Abdelaziz Bouteflika à l’heure du Printemps arabe

il y a 20 heures 15 min
décryptage > International
Bonnes feuilles

Le choc démographique : trop d’humains, pas assez de ressources

il y a 20 heures 16 min
décryptage > Economie
Economie à l'arrêt

Comment faire sans la Chine ? Le G20 finance tente de sauver la production mondiale du coronavirus

il y a 20 heures 41 min
rendez-vous > Media
Revue de presse people
Patrick Bruel se pète le genou et retrouve l’amour, Britney Spears le pied et reste sous tutelle, Adele les plombs et reste seule; Benjamin Biolay in love d’Anaïs Demoustier, Nicolas S. & Carla B. de leur canapé; Voici sait des trucs sur Benjamin G.
il y a 20 heures 50 min
light > Insolite
Trésor inestimable
Ethiopie : une couronne cachée pendant 21 ans aux Pays-Bas a enfin été restituée
il y a 1 jour 6 heures
© Valery HACHE / AFP
© Valery HACHE / AFP
Révolution ?

Maladie de Parkinson : de nouvelles méthodes de traitement aux effets extrêmement encourageants

Publié le 24 avril 2019
Une équipe de chercheurs canadiens serait parvenue à redonner à certains patients souffrant de la maladie de Parkinson - et immobilisés - la capacité de marcher, et ce même après plusieurs années, à l'aide d'un implant produisant une stimulation électrique.
André Nieoullon est Professeur de Neurosciences à l'Université d'Aix-Marseille, membre de la Society for Neurosciences US et membre de la Société française des Neurosciences dont il a été le Président. 
Suivre
Vous devez être abonné pour suivre un auteur.
Abonnez-vous
«Vos abonnements garantissent notre indépendance»
André Nieoullon
Suivre
Vous devez être abonné pour suivre un auteur.
Abonnez-vous
«Vos abonnements garantissent notre indépendance»
André Nieoullon est Professeur de Neurosciences à l'Université d'Aix-Marseille, membre de la Society for Neurosciences US et membre de la Société française des Neurosciences dont il a été le Président. 
Voir la bio
Ajouter au classeur
Vous devez être abonné pour ajouter un article à votre classeur.
Abonnez-vous
«Vos abonnements garantissent notre indépendance»
Lecture Zen
Vous devez être abonné pour voir un article en lecture zen.
Abonnez-vous
«Vos abonnements garantissent notre indépendance»
Une équipe de chercheurs canadiens serait parvenue à redonner à certains patients souffrant de la maladie de Parkinson - et immobilisés - la capacité de marcher, et ce même après plusieurs années, à l'aide d'un implant produisant une stimulation électrique.

Atlantico : Ces travaux menés par le professeur Mandar Jog, de la Western University (Londres, Ontario) sont-ils une réelle source d'espoir pour les patients ? 

André Nieoullon : N'en doutons pas, il s’agit bien là d’une avancée, qui pourrait effectivement bien se traduire par une amélioration de l’état de certains malades. En bref, les patients concernés sont ceux souffrant d’un stade avancé de la maladie de Parkinson, ayant pour certains de grandes difficultés à marcher, ce qui se traduit par une marche dite « à petits pas », voire par une difficulté particulière à initier la marche, dans une forme de piétinement initial que l’on désigne par freezing, en Anglais. L’idée développée par l’équipe canadienne est que, dans ces difficultés à initier le pas pendant la marche, il existe un déficit d’information du cerveau de ce qui se passe au niveau des jambes, considérant que -schématiquement- si le cerveau commande la musculature des jambes, en retour les muscles et les articulations envoient des signaux au cerceau attestant qu’ils ont bien exécuté les ordres qui leur ont été donné, ce qui contribue à poursuivre la séquence de déplacement. C’est en transposant une méthode déjà très utilisée de longue date avec succès par les neurochirurgiens pour lutter contre certaines douleurs chroniques chez des patients que l’équipe du Prof. Jog a pensé jouer sur ce retour des informations sensorielles vers le cerveau chez les patients parkinsoniens en les amplifiant,pour améliorer leur déplacement.

Fort de résultats encourageants chez les souris obtenus dès 2009 dans un modèle animal de la maladie de Parkinson, l’équipe a réalisé une étude pilote chez quelques malades (5 initialement) choisis par leur difficulté à se déplacer et souffrant de maladie de Parkinson en moyenne depuis plus de 10 années. Chez ces patients, des dispositifs de stimulation de la moelle épinière similaires à ceux utilisés chez des malades souffrant de douleurs chroniques ont été implantés par une approche de neurochirurgie fonctionnelle au niveau des vertèbres thoraciques afin de stimuler ce que l’on nomme la moelle dorsale, où cheminent les informations sensorielles se dirigeant vers le cerveau. 

En adaptant chez chacun des patients la fréquence de stimulation électrique utilisant de très faibles courants entre 30 et 130 Hz, les résultats de cette étude montrent de façon assez spectaculaire -parfois même très spectaculaire s’agissant de patients qui abandonnent leur fauteuil pour se remettre à marcher- une nette amélioration de la marche, se traduisant par une disparition du freezing et une augmentation de la longueur des pas et de la vitesse de déplacement. Il semble par ailleurs que les patients parkinsoniens soumis à cette étude aient aussi gagné en confiance pour marcher, en particulier en ayant un meilleur équilibre pendant la marche. Au total donc, des résultats plutôt encourageants publiés pour la première fois en 2017, puis en 2018, confirmant le fait que ces améliorations se maintiennent au fil du temps, au moins jusqu’à plus de 6 mois dans ces premières études. Par conséquent, il semble bien que le fait d’améliorer le retour vers le cerveau des informations sensorielles issues de jambes, contribue à l’amélioration globale de la marche des patients.

De façon intéressante, ces résultats paraissent avoir été reproduits en 2016 par une équipe de Sao Paulo chez 4 patients implantés et stimulés à 300 Hz, montrant là encore une amélioration des scores de l’ordre de 60% sur la qualité de la marche et de 40% sur la qualité globale de la vie, et plus récemment par une équipe française qui confirme dans un article à venir que la stimulation chronique de la moelle épinière chez certains patients parkinsoniens est à la fois sûre et efficace, conduisant non seulement à une amélioration de la marche et plus largement de la qualité de la vie, y compris sur des symptômes qui résistent souvent à l’administration de L-DOPA ou encore à la stimulation cérébrale profonde. 

 

Le professeur Mandar Jog indique également que ces effets perduraient même en cas de désactivation de l'implant, laissant ainsi entendre que la stimulation provoquée permettrait de réactiver la communication entre les jambes et le cerveau. Un tel résultat peut-il être conforme à ce qui est connu du processus de la maladie ?  

Vous avez raison de le mentionner : l’une des caractéristiques qui semble se dégager de ces travaux est que les effets persistent même après arrêt de la stimulation de la moelle épinière. Ces résultats sont particulièrement intéressants et sont interprétés comme liés à une sorte d’amplification des signaux sensoriels remontant des membres inférieurs vers le cerveau, ce que nous nommons le « feedback sensoriel » qui parait ainsi jouer un rôle déterminant dans le cas de la réalisation de la marche chez les patients parkinsoniens. Sur le plan théorique, nous imaginions que ces informations jouaient un rôle essentiel pour ajuster le pas lors de la marche lorsque le sol n’est pas uniforme, notamment, mais nous n’en avions jusque-là peu d’évidences directes. Par contre ces données sont conformes à une hypothèse que nous avions développée il y a de cela plusieurs années sur la base de données expérimentales suggérant que, chez le patient parkinsonien, le contrôle des mouvements plus ou moins automatiques comme la marche justement était modifié par la maladie. Sans vouloir développer, il faut juste imaginer que la réalisation des mouvements utilise normalement un déclenchement d’une séquence « programmée » par le cerveau spécifiant vitesse, direction et précision du geste, sans faire intervenir un retour sensoriel pour atteindre précisément la cible à atteindre. Dans le cas des patients souffrant de maladie de Parkinson, le mode de contrôle des mouvements serait modifié et le geste se ferait dans ce cas par ajustement successif de la position du membre vers la cible à atteindre, sous l’influence du « retour sensoriel », y compris visuel, qui informe le cerveau de la position instantanée du membre par rapport à la cible. Bien entendu, ce qui est alors gagné en précision est largement perdu en vitesse, puisque ces informations sensorielles doivent remonter vers le cerveau pour corriger les trajectoires, ce qui pourrait rendre compte de la lenteur relative du mouvement des parkinsoniens. Pour ceux qui seraient intéressés, j’ai développé récemment cette théorie dans un ouvrage publié en 2017.

Quelles sont encore les étapes à franchir pour qu'un espoir comme celui-ci puisse devenir une réalité pour les patients concernés ?

Comme le mentionnent les auteurs de l’ensemble des publications connues à ce jour, bien que les résultats soient encourageants, il ne s’agit pour le moment que d’études pilotes, sur un très faible nombre de malades. Il va donc falloir les répliquer sur un plus grand nombre et s’attacher à spécifier plus précisément les patients qui pourraient être concernées en priorité. Comme pour toutes les solutions disponibles aujourd’hui, il est vraisemblable que cette nouvelle approche de la maladie de Parkinson ne soit pas destinée à remplacer celles déjà disponibles, mais plutôt à compléter l’arsenal des possibles, notamment en ce qui concerne l’amélioration de la marche. Ces études complémentaires sont absolument nécessaires pour savoir si cette méthode, qui apparaît aujourd’hui comme très prometteuse, va, de fait, pouvoirêtre développée au profit du plus grand nombre. Le fait cependant que la technique de stimulation soit déjà largement utilisée par les neurochirurgiens pour traiter les douleurs chroniques en dehors de la maladie de Parkinson et qu’elle n’ait pas montré d’effets indésirables majeurs y compris chez l’ensemble des patients déjà concernés, constitue une garantie que son développement pourra être rapide, à la condition toutefois que les résultats des prochaines études confirment les résultats encourageants d’aujourd’hui.

Les commentaires de cet article sont à lire ci-après
Le sujet vous intéresse ?
Thématiques :
Articles populaires
Période :
24 heures
7 jours
01.

Instituteur de Malicornay : à quoi joue l’éducation nationale ?

02.

Patrick Bruel se pète le genou et retrouve l’amour, Britney Spears le pied et reste sous tutelle, Adele les plombs et reste seule; Benjamin Biolay in love d’Anaïs Demoustier, Nicolas S. & Carla B. de leur canapé; Voici sait des trucs sur Benjamin G.

03.

La réaction de la femme de Griveaux

04.

L'ex-rappeuse Diam's ouvre une agence de voyages (réservée aux musulmans)

05.

Nos ancêtres les paysans : mais au fait combien de français ont encore une idée de la vie à la ferme ?

06.

Comment faire sans la Chine ? Le G20 finance tente de sauver la production mondiale du coronavirus

07.

Violences sexuelles : pourquoi il est si complexe d’éduquer au consentement

01.

Instituteur de Malicornay : à quoi joue l’éducation nationale ?

02.

Sos macronie en perdition ? Le poids des (non) mots, le choc des photos

03.

Démocratie représentative en danger : l’extrême gauche en passe de dépasser l’extrême droite

04.

Comment la guerre d’Algérie a fini par ruiner la politique de rayonnement de la France dans le monde arabe

05.

Les suppressions d'emplois chez HSBC annoncent une casse sociale sans précédent dans le secteur bancaire européen

06.

Les gros salaires de plus en plus gros... Mais qu'est ce qui peut justifier de telles extravagances ?

01.

Comment l’Allemagne est devenue le maillon faible de l’Europe

02.

Attentat de Hanau : ce terrible poison que contribuent à répandre les ambiguïtés européennes sur l’immigration

03.

La lutte contre le séparatisme en marche… ou pas

04.

Montée de la contestation radicale, aveuglement gouvernemental, l’étau qui asphyxie insensiblement la démocratie française

05.

Macron exaspère ses ministres; Un tenant de l’Islam politique bientôt maire à Garges les Gonesse ?; Radicalisation : les universités de plus en plus soumises à la censure « bien-pensante »; La CEDH influencée par des ONG financées par George Soros

06.

La réaction de la femme de Griveaux

Commentaires (0)
Ecrire un commentaire
Vous devez être abonné pour rédiger un commentaire.
Abonnez-vous
«Vos abonnements garantissent notre indépendance»
Nos articles sont ouverts aux commentaires sur une période de 7 jours.
Face à certains abus et dérives, nous vous rappelons que cet espace a vocation à partager vos avis sur nos contenus et à débattre mais en aucun cas à proférer des propos calomnieux, violents ou injurieux. Nous vous rappelons également que nous modérons ces commentaires et que nous pouvons être amenés à bloquer les comptes qui contreviendraient de façon récurrente à nos conditions d'utilisation.
*Toute validation est définitive, vous ne pourrez pas rééditer votre commentaire.
Pas d'autres commentaires