Dépassements d'honoraires : Pas d'accord, négociations à l'arrêt

Pas facile de trouver un accord entre l'assurance maladie, syndicats de médecins et complémentaires de santé. A croire qu'ils ne parlent pas le même langage et que s'entendre est un effort surhumain. Visiblement c'est le cas. Car ils ne se sont pas entendus pour encadrer les dépassements d'honoraires lors d'une réunion de négociations, qui s'est achevée ce jeudi au petit matin. Tout çà, pour ça. Au sortir de trois réunions, il n'y aura rien malgré la pression mise par le gouvernement. Une réunion "de la dernière chance" est programmée lundi à 18h00.

L'Unocam (complémentaires) a reporté toute décision à lundi, après le congrès de la Mutualité française, sa principale composante, qui se tient de jeudi à samedi à Nice, où François Hollande est attendu samedi. "Nous avons épuisé toutes les ressources de la négociation puisque nous avons passé une grande partie de la nuit à élaborer un texte. Ce texte convient à l'assurance maladie", a déclaré le directeur de l'assurance maladie, Frédéric van Roekeghem, après une réunion marathon de plus de 15 heures.

"L'accord sur la table est un accord de compromis satisfaisant", a réagi sur RTL la ministre de la Santé, Marisol Touraine, promettant de proposer "une loi au Parlement qui procèdera à l'encadrement des dépassements d'honoraires" faute d'accord lundi. "A ce jour, je considère que nous avons terminé la négociation (...), nous nous sommes donné rendez-vous lundi à 18h00", a précisé Frédéric van Roekeghem. La plupart des syndicats se sont montrés dubitatifs quant à la possibilité de parvenir à un accord.

"Il y a des éléments positifs dans cette négociation, est-ce qu'ils sont suffisants pour qu'on implique MGFrance? (...). Je n'en suis pas tout à fait certain", a souligné Claude Leicher, président de MGFrance (généralistes). "Nous n'avons pas trouvé un accord aujourd'hui dans la mesure où il reste un point essentiel qui est la contribution des complémentaires, quasi-promise mais pas formalisée de façon ferme et définitive", a expliqué, plus optimiste, Michel Chassang, président de la CSMF, premier syndicat de médecins libéraux. "On arrête la mascarade, il n'y a absolument rien de ce que nous attendions", a estimé de son côté le président du SML, Christian Jeambrun, pour lequel "le contrat n'est pas respecté". Pour Jean-Paul Hamon (FMF), "on fait mine d'encadrer les dépassements d'honoraires, c'est de l'affichage politique".

Pratiqués par un quart des médecins, surtout les spécialistes, les dépassements d'honoraires coûtent 2,5 milliards d'euros par an, et posent problème dans certaines zones, comme à Paris. Toutes les complémentaires santé ne les prennent pas en charge et ils ne sont pas remboursés par l'assurance maladie.