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Cherche-t-on vraiment à lutter contre le tabac ?

Publié le 14 décembre 2012
La Cour des comptes remet en cause les politiques de santé publique mises en place depuis 10 ans pour lutter contre le tabac.
Gérard Dubois est membre de l’Académie nationale de médecine, où il occupe la fonction de président de la Commission Addictions. Il est le co-auteur du rapport des "Cinq sages" au ministre des Affaires sociales sur la Santé Publique à l'origine de la...
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Gérard Dubois est membre de l’Académie nationale de médecine, où il occupe la fonction de président de la Commission Addictions. Il est le co-auteur du rapport des "Cinq sages" au ministre des Affaires sociales sur la Santé Publique à l'origine de la...
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La Cour des comptes remet en cause les politiques de santé publique mises en place depuis 10 ans pour lutter contre le tabac.

Atlantico : Un rapport de la Cour des comptes, publié ce jeudi, pointe du doigt les politiques de santé publique mises en place depuis 10 ans pour lutter contre le tabac. L'Etat fait-il vraiment le nécessaire pour lutter aujourd'hui contre le tabac ?

Gérard Dubois : Le prix des cigarettes a triplé depuis la loi Evin (1991), les ventes ont été divisées par deux, le cancer du poumon des hommes de 35 à 44 ans a été divisé par deux. C'est un succès, mais on aurait pu faire mieux car la baisse n'a lieu que pendant 10 des 20 années qui nous séparent de la loi Evin. Baisse de 1991 à 1997 et de 2002 à 2004, pendant lesquelles les hausses de taxe sont dissuasives et répétées. Absence de baisse, donc ventes en plateau de 1997 à 2002, et de 2004 à 2011. Les hausses de prix (et non de taxes) demandées par l'industrie du tabac en 2007, 2009, 2010 et 2011 (et encore en 2012) ne visaient qu'à accroître ses profits SANS impact sur le niveau des ventes, ce que nous avions immédiatement annoncé, et qui s'est réalisé.

Donc les ventes baissent quand les hausses de taxe sont dissuasives et répétées (au moins 10% au moins tous les deux ans). Elles ne baissent quand elles sont insuffisantes et étalées comme depuis 2007.

Plus largement, est-ce vraiment dans l'intérêt de l'Etat de lutter contre le tabac ? Pourquoi alors ne pas augmenter d'une manière radicale le prix des paquets de cigarette ?

Il est de l'intérêt évident de l'État d'augmenter les taxes sur le tabac. A chaque augmentation de 10%, les ventes baissent de 4%. Les revenus de l'État augmentent donc de 5,6% ET les ventes baissent. Ceci devrait satisfaire et le ministre du Budget, et le ministre de la Santé. Si cela n'est pas fait, ce n'est que parce que certains désirent favoriser les intérêts financiers des cigarettiers et des buralistes.

Qu'est-ce que l'industrie du tabac rapporte concrètement à l'Etat et lui coûte ? Et aux buralistes ?

700 emplois pour l'industrie du tabac, 27 500 buralistes (pas tous à temps plein) sont à comparer économiquement aux 73000 décès annuels dus au tabac. Les taxes rapportent 15 milliards d'euros à l'État qui en a reversé 300 millions aux buralistes qui n'ont jamais gagné autant d'argent qu'aujourd'hui sur le tabac. De plus, ces aides qui devaient compenser les baisses de vente aux frontières ont été versées à l'ensemble des buralistes.

Par ailleurs, le but de l'État doit être l'intérêt de la collectivité. Hors le tabac est la première cause évitable de décès. La France a ratifié un traité international sous l'égide de l'OMS, la Convention Cadre de Lutte AntiTabac (CCLAT) qui contient toutes les modalités d'action qui ont démontré leur efficacité, augmentation des taxes en tête.

Quel bilan peut-on dresser des récentes lois comme celle sur l'interdiction de fumer dans les lieux publics. Sont-elles réellement efficaces ou seulement symboliques ?

L'interdiction de fumer dans les lieux de travail ou publics, clos et couverts, est un grand succès. Le but n'était pas de diminuer le tabagisme mais de protéger les Français de l'exposition à la fumée de tabac. Le soutien des Français approche les 90% et il serait suicidaire politiquement de revenir sur ces mesures de simple salubrité. Au contraire, on peut regretter ce qui se passe sur les terrasses de café et de restaurants, Paris en étant une caricature, le relâchement en milieu de travail. Un minimum de surveillance et rappel à l'ordre est nécessaire.

Comment expliquer l'application assez laxiste de la loi ? La logique de la lutte anti tabac ne voudrait-elle pas que l'on aille plus loin ?

Ce laxisme est rarement du à l'ignorance, mais le plus souvent à des relations politiques amicales, parfois au plus haut niveau de l'État comme de 2007 à 2012, où la plupart des demandes des cigarettiers et des buralistes ont été relayées. Bien qu'ayant aujourd'hui une image exécrable, l'industrie du tabac bénéficie de puissants porte-voix, de redoutables moyens de lobbying en France, en Europe et dans le Monde. Pourtant, plusieurs d'entre eux ont été condamnés en 2006 aux États-Unis sur la base de la loi anti-mafia après une plainte du ministre de la justice!. En conséquence, ils viennent d'être contraint de mener aux États-Unis une campagne indiquant qu'ils ont menti sur les dangers de leurs produits, et trompé leurs clients. On comprend mal que certains prennent encore aujourd'hui la défense de cette industrie ou relaient ses demandes.

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lovedreamy
- 14/12/2012 - 19:32
Escroquerie.
L'état fait tout pour nous empécher de fumer....? Non, il fait tout pour justement que nous n'arrétions pas...! Vous rendez vous compte du manque à gagner si plus personne ne fumait...! Donc, on augmente les cigarettes mais pas trop quand méme, on ne sais jamais si trop de gens arrétaient, ça la "foutrait mal" pour les caisses de l'état...! Si le tabac est si naucif que ça, tout simplement n'en vendons plus.....! Ah oui mais bon........................!
Sesmar2
- 14/12/2012 - 14:36
c'est facile!
il n'y a qu'à interdire la production et la fabrication, mais voilà le gouvernement ainsi que les autres font tout pour ralentir les fumeurs en gesticulant ou bien en inventant des idées idiotes, mais avec la conviction que ce sera inutile car la mane est très important pour les caisses de l'état alors cette idiote de ministre de la santé invente n’importe quoi, enfin c'est une politicienne qui n'y connait rien à part de suivre le mouvement de la gauche.
kettle
- 14/12/2012 - 13:17
"les ventes ont été divisées par deux"
Les vente legales.