Coup de com' scientifique : pourquoi il n'y a aucune raison valable à ce jour pour soutenir une prescription de vitamines à titre anti-migraineux

Atlantico : Une nouvelle étude (voir ici) démontre une corrélation entre les déficiences en vitamines et les migraines. Une déficience en vitamines (en particulier) D et B2 peut-elle selon vous provoquer des migraines ?

Jean-Daniel Lalau : Il faudrait être extrêmement prudent à ce sujet : une communication scientifique vient effectivement d’être faite qui montre, dans une population de migraineux, une prévalence assez importante de déficit en vitamine D et de vitamines du groupe B (la vitamine D, c’est au singulier, tandis qu’on dénombre les vitamines B de la vitamine B1 à vitamine B12).

Mais c’est une étude d’association qui ne montre en rien une relation de causalité. Les vitamines D et B n’ont aucun rapport entre elles. Une carence en vitamine D est… quasi constante en zone peu ensoleillée. Enfin et surtout, nous ne sommes pas en mesure de fournir une explication mécanistique satisfaisante.

La seule façon de montrer un lien effectif est de procéder à une étude d’intervention : donner telle ou telle vitamine à des sujets carencés, et voir alors si le syndrome migraineux s’améliore ou non, le tout en s’affranchissant de l’effet placebo…

Convient-il de consommer plus d’aliments contenants ces vitamines ou des compléments alimentaires pour limiter les migraines ?

Il ne faut pas confondre "complément" et "supplément" : avec le complément, on comble un manque, un déficit, pour revenir à la normale ; avec le supplément, on surajoute à une ration normale.

En d’autres termes, dans le premier cas, il s’agit de revenir à l’équilibre alimentaire ; dans le second, il s’agit de prendre un médicament. Avec toute la pression des lobbies que l’on peut imaginer…

Disons-le clairement : à ce jour, nous n’avons aucune raison valable pour soutenir une prescription de vitamines à titre anti-migraineux.

Quels autres réflexes peuvent-être adoptés pour prévenir des migraines ?

Je renvoie ici à mes collègues neurologues, qui savent nous expliquer que la migraine est une maladie vasculaire, avec de nombreux facteurs aggravants, et de nombreux facteurs atténuants aussi. Mais les nutritionnistes que nous sommes n’entrent pas vraiment dans ce débat aujourd’hui ; si ce n’est de façon générale pour faire la promotion de l’équilibre. Et encore de l’équilibre…